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双肺有小结节是否严重主要取决于结节的性质。
首先，我们应该注意排除恶性肿瘤的可能性，例如肺癌和转移癌患者。此时病情严重，患者预后差。
此外，还有由细菌、真菌和结核分枝杆菌引起的小肺结节，其病情相对严重，这主要表明其感染程度严重，需要在早期进行相应的抗感染治疗。
然而，对于那些由细菌或真菌引起的结核感染，经过合理的抗感染治疗后，一些患者在治疗后会出现陈旧性病变。此时，这种陈旧性多发结节，病情并不严重，病情处于稳定状态，更需要定期复查。
对于由肺结节病、尘肺、肺血管炎等引起的小结节，此时需要早期靶向治疗，以避免加重患者病情并影响患者预后。
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