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发现肺部有小结节,我们是该观察还是手术?

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肺部小结节

近年来,肺癌的发病率越来越高,也引起了足够的重视。此外,随着低剂量螺旋CT在三级医院的普及和推广,肺部影像诊断结果变得更加清晰和准确。因此,许多人在体检后发现肺部有小结节。因此,许多人将其与肺癌联系起来,“肺结节”开始成为许多人的噩梦。事实上,你不必如此紧张,肺小结节不一定是肺癌。

首先,让我们澄清什么是肺小结节。肺小结节是指直径≤3厘米、密度增加的局灶性准圆形阴影。一般来说,没有症状或不适,但在体检中意外发现。肺结节不一定是肺癌。可分为良性和恶性。区分良性和恶性肺结节以及如何处理它们是很重要的。

肺部小结节

易受手术影响的病例包括:

1.实性结节直径大于1cm,图像高度可疑;

2.直径大于0.6cm且固体成分大于50%的混合磨玻璃结节;

3.结节直径半年内增加20%以上;

4.大于0.8cm的肺小结节位于肺叶边缘,便于局部切除;

5.单侧或双肺多发小结节,其中较大的直径超过0.8厘米,需要手术确定病变类型;

6.大于0.6cm的肺结节有可疑的分子生物学证据。例如,外周血肿瘤循环细胞(CDC)大于10个,肿瘤标志物超过正常值上限五倍以上,或在液体基因检测中存在明显的驱动基因突变;

7.观察期间,患者因心理紧张出现焦虑、失眠等症状。

在这种情况下,我们可以考虑观察病情,甚至缓解病情。

1.肺小结节为钙化结节,无明显症状;

2.0.5cm以下的纯磨玻璃结节观察一年以上无明显变化;

3.固定结小于1厘米,边界非常光滑,图片上有准圆形结节;

4.不愿接受手术治疗,要求随访的。

我们想提醒大家,对小节点的观察是一个系统的后续过程。我们建议您注意定期观察和随访。当然,你不应该担心会让你紧张的肺小结节。健康至上,幸福生活。


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