肺结节影
肺结节影主要是由结核分枝杆菌感染引起的,可在检查中发现。肺结节也可由病毒或细菌感染引起。肺结节可出现疲劳、发热和少量咯血等症状。因为它们有很大的相似性,差异已经成为许多人的问题。
结节灶和结节影实际上是一回事。结核分枝杆菌是由结核分枝杆菌引起的。人类致病性结核分枝杆菌和牛型结核杆菌可引起类似的结核性病变,但这是罕见的。
结节病
我们通常谈论的结节病和肺结节不是一种疾病。
什么是肺结节?肺结节的影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、致密实性或亚实性肺阴影,可为孤立性或多个肺结节,无肺不张、肺门肿大和胸腔积液。
结节病是一种慢性、非干酪性肉芽肿性疾病。这是一种病因不明的全身性疾病。它可以影响身体的任何组织。肺是最常见的器官。轻度临床表现可能无症状,重度临床表现可能有胸闷、呼吸短促、呼吸困难和低氧血症。CT检查晚期为弥漫性肺或间质性肺结节肿大,最终可发展为肺间质纤维化。
由于结节病影响许多器官,应根据病情进行全面检查。应广泛审查以下几点:
1.血常规检查、血沉、血C反应蛋白、血免疫球蛋白(含补体)、血清溶菌酶、血β2-微球蛋白、类风湿因子、肝功能、肾功能、血脂分析、血钙、尿钙、血囊、血T细胞亚群等;
2.检查肺功能,包括扩散功能;
3.改进肺部CT扫描;
4.放射性核素67Ga显像;
5.腹部B超;
6.心电图、心脏呼吸机超声;
7.眼裂隙灯显微镜;
8.在选定的活检部位进行活检,以明确病理诊断,例如经支气管镜亲密活检(FOB)、经支气管镜肺活检(TBLB)、电视辅助纵隔镜肺或肺结节活检、CT引导下经皮肺活检、开胸肺或淋巴结活检。其他皮肤粘膜活检、浅表淋巴结活检、经皮肝活检、经皮肾活检等。