根据肺部结节的大小、良恶性,治疗方法有以下区别:
1、良性结节。良性结节常见于感染或良性肿瘤。如果感染引起的肺部结节,如结核病和真菌,需要治疗,可以给予抗结核治疗或抗真菌治疗。如果肺部结节是由良性肿瘤引起的,则不需要治疗。定期观察是可以的。
2、对于高度可疑的恶性结节,需要以下治疗方法。对于大于8mm的结节,应采取积极措施进行风险评估,包括肺部三维重建或支气管镜下TBLB活检。如果是高度可疑的恶性结节,可以考虑早期手术治疗。对于6-8mm结节,应积极随访。一般来说,肺部CT应每三个月至半年复查一次。对于小于6mm的结节,应根据情况选择CT随访。
3、非实性结节常为癌前病变或癌性病变,应延长随访时间,并根据恶性风险选择相应的治疗措施。