磨玻璃结节,即使是癌症,也是一种“懒症”
磨玻璃结节是肺腺癌的早期表现之一。然而,许多研究已经证实,具有磨玻璃表现的肺癌患者预后交好。2018年美国临床肿瘤学学会上报告的日本研究jc0g0804的结果显示,直径小于2厘米、玻璃研磨率超过75%的肺癌在半肺切除术后五年内没有复发,生存率高达99.7%。

同时,越来越多的研究也证实了磨玻璃结节的发展缓慢,大多数纯磨玻璃结节可以保持稳定数年。在一项对439个直径≤5mm的纯磨玻璃结节的研究中,经过五年多的随访,只有45个(10.3%)结节增加,只有4个(0.9%)发展为腺癌(2个微侵袭性腺癌和2个侵袭性腺癌)。这4例腺癌显示实体的平均时间为3.6年。在另一项研究中,有2392个纯磨玻璃结节(998个直径≥6mm)被诊断为腺癌73例,从发现到治疗的平均时间为19个月;其中22个纯磨玻璃结节发育为部分磨玻璃结节的平均时间为25个月。平均随访78个月后,术后生存率仍为100%。在日本对1046个纯磨玻璃结节的研究中,在4.3±2.5年的观察中,只有69个(6.6%)混合磨玻璃结节发育。
伴有磨玻璃结节的肺腺癌发展缓慢,进展率较低。这是一种“懒惰的癌症”,患者不需要急于接受手术治疗。在临床工作中,大量磨玻璃结节经过长期随访,并通过临床观察和查阅现有文献,未取得显著进展,通过临床观察和查阅现有文献,磨玻璃结节在追踪过程中从未有过快速进展,更不用说转移了。
事实证明,肺磨玻璃结节的存在、大小和固体成分的变化需要更多的关注。对于某些节点,可以根据分类标准进行设置。程度越高,发生恶性肿瘤的可能性越大。
研究报告建议,肺部有磨玻璃结节的人不应惊慌失措或匆忙进行手术。建议在“窗口期”后重新检查胸部CT。基本上,纯磨玻璃结节应在6-12个月内首次跟踪,混合型磨玻璃结节应在3-6个月内首次跟踪。