如果CT报告显示肺部有结节,应根据结节的密度、大小和形状进行综合评估。常规人群结节筛查可发现约20-30%的肺结节,但其中90%以上为良性,因此无需过于紧张地寻找肺结节。肺结节是肺部小于3厘米的病变,恶性概率可以通过其形状和密度粗略判断。肺结节可分为磨玻璃密度、混杂玻璃密度和实性密度。混杂性磨玻璃结节的恶性概率最高,高达80%以上。
如果医生发现患者肺部有结节,具体治疗方法如下:
1.根据患者的临床情况,包括年龄、性别、职业、吸烟史、个人史和肿瘤史;
2.根据结节影像学危险因素综合评估,肺部实性结节大于15mm,或肺部实性结节8-15mm,但有恶性征象。其中,恶性征象是指结节出现分叶、毛刺、胸膜牵拉、空泡等情况,可被评估为高危结节。如果磨玻璃结节大于8mm,或磨玻璃结节小于8mm但含有固体成分,则仍被确定为高风险结。如果患者的肺结节是高危结节,那么胸科、呼吸科、影像科和肿瘤科的医生必须做出全面的临床决策和治疗计划。