双肺有小结节一般情况下是不严重的,如果患者的结节直径<5mm,考虑为良性结节,临床上需要定期复查,观察有无动态的改变。如果患者结节直径较大,边缘不光滑,同时出现呼吸道的症状,例如咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咳血、消瘦等等。此时不排除恶性结节,需要进一步完善相关检查,明确诊断。确诊为恶性肿瘤后,可根据病情考虑手术治疗、化疗、放疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗、基因治疗等等。如果患者出现肺内结节,对结节的性质评估是非常重要的。
双肺有小结节可见有很多原因,比较常见的有双肺的炎症,比如受到病毒、细菌、真菌、结核分枝杆菌,还有其他的一些寄生虫等病原体入侵,而导致双肺出现炎症反应,是炎性的结节,也称为炎性假瘤。另外还可见于特发性双肺间质弥漫性纤维化,以及硅肺、尘肺和肺部的结石,在临床上还可见于双肺有良性肿瘤,比如畸胎瘤、错构瘤。还有双肺的恶性肿瘤,比如支气管肺癌、肺泡细胞癌,以及肺外的其他的一些恶性肿瘤在双肺部出现的转移病灶。通常可以拍双肺的CT,可以通过支气管纤维内镜取小结节活组织检查,来明确其性质。
双肺有小结节需要注意以下几点:一般来说,小的肺结节在生活中没有临床表现,很难被发现。大多数是通过体检发现的。一旦发现肺部小结节,应及时到医院检查。要注意肿瘤的可能性。如果胶片上有毛刺和分叶状征象,则可能是早期肺肿瘤,而不是良性肺结节。