类型不同的肺结节怎么治疗?
1、实性结节
实性结节直径小于4mm,一般不需要进行随访,如果患者不放心,可以每年复查一次ct。
结节直径4-6mm的,需要每年复查,并且需要专业医生进行评估。
结节直径6~8mm的应该6~12个月复查一次,如未发生变化,转为每年检查。
实性结节8mm时,建议使用低剂量 CT平扫检查,并且请专家评估结节的性质和选择其后的治疗方法。
2、纯磨玻璃结节
纯磨玻璃结节以 5mm大小为界进行分类观察,直径小于5mm的,建议6个月后复查一次胸部CT,如果没有明显变化,改为每年复查。
大于5mm的,建议在3个月之后复查胸部CT,如果没有问题,改为每年复查。
如果直径超过10mm,就需要进行活检或者直接手术切除。
3、混杂性结节
单个混杂性结节小于等于8mm的,建议在3、6、12和24个月进行 CT检查,如果没有明显的变化,改为每年复查。
混杂性结节直径大于8mm的,建议在3个月重复胸 部CT检查,适当考虑经验性抗菌治疗。如果抗菌治疗后结节持续存在,建议使用PET.CT、活检或者手术切除。
如果是直径大于15mm者可直接考虑进行PET.CT、活检或手术切除。
需要注意的是,非手术活检后仍不能明确诊断的,不能排除恶性肿瘤的可能性。