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肺部小结节多大需要手术有两个方面：
1、肺部小结节如果较小，比如在6-8mm之间，但是该结节呈部分实性结节改变，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，这类肺部小结节虽然较小，仍然高度怀疑有恶性癌变，需要给予胸部增强CT，尽早手术切除，以明确病变性质。
2、如果肺部结节大于1cm以上，小于3cm，但是它呈炎性假瘤、结核球等改变，恶性程度较低可以观察，不一定手术；如果结节大于3cm，同样伴有分叶状、短毛刺等恶性肿瘤的描述，仍然需要给予手术切除。所以肺部小结节在较小或者较大的时候，都可以选择手术切除，主要是看它性质是否高度怀疑为恶性肿瘤。
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