肺部ct有结节阴影是影像学的一种描述。一般是指肺内密度增高,圆形局限的阴影。小于3cm的称为结节,大于3cm的称为肿块。肺结节可分为实性、亚实性和毛玻璃样结节,大多数为良性。可能的病因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。当然,少数患者也有肺部恶性肿瘤的可能,小于8mm的恶性概率一般较低。如果肿瘤形态不好,有分叶和毛刺,也要警惕恶性肿瘤的可能。
如果考虑到肺结节有感染性病变,可以先进行抗感染治疗,然后再复查。如果没有变化,一定要定期检查。比如半年后定期检查肺部CT,看有没有变化。如果是恶性的可能性比较大,三个月后再复查。如果复查后没有变化,一年后再复查。
如仍无变化,每年复查肺部CT,看结节有无变化,特别是40岁以上长期吸烟或长期接触二手烟、有恶性肿瘤家族史的高危人群,有必要定期复查肺部CT。如果随访期间病变发生变化,则有恶性的征象,如血管征、空泡征等,一般是恶性的,要及时治疗。