左肺上叶小结节的严重程度与大小、形态、距血管距离、有无毛刺、中间有无空泡或空洞等有关。
如果左肺上叶小结节大小为1-3cm,其内部密度不均匀,有坏死空洞和毛刺,并有向血管生长的趋势,则病变可能更严重。通常大于1cm的结节需要警惕。建议做PET-CT明确结节性质,做增强CT明确结节是否侵犯血管及血供。还要查肿瘤标志物和肺癌七项,排除肿瘤的可能。
另外,结核病相关的检查,比如结核抗体,T-SPOT,T-SPOT.TB干扰素等。需要确定是否有肺结核。如果排除了结核和肿瘤的可能,可以观察一段时间。如果不能排除,结节形态异常,怀疑是恶性肿瘤,可以手术切除,防止发展成浸润性癌,影响预后。所以如果出现小结节,要及时去医院检查复查。如果医生建议手术,要及时进行手术。