左肺叶小结节通常是指胸片和CT检查发现的左肺小于或等于10mm的结节。也是小结节,可由感染或非感染因素引起。通常应根据小结节的形态特征进行分析判断,具体如下:
1.感染:需要进一步分析感染的是哪种病原体,采取相应的抗感染治疗。
2.非感染:鉴别是否由陈旧性病变、自身免疫性疾病或支气管肺癌引起。高度怀疑是支气管肺癌所致时,必要时可通过经皮肺活检、细胞学和组织学检查,或直接通过胸腔镜手术、术中快速冰冻切片检查或术后大体标本,进一步明确左侧肺结节的性质,有助于找到判断结节性质和病因的病理依据,以便采取进一步的治疗措施。
左肺上叶小结节,如果结节直径小于10mm,可暂时观察,无需特殊处理,3个月后再复查CT。如果患者有吸烟史,建议尽早戒烟。吸烟会刺激气道,增加气管内的分泌物,增加恶性肺结节的概率。CT复查,结节无明显变化,可以口服中药汤剂进行调理。一般用清热解毒、消肿散结的药物对症治疗。
如果左肺上叶小结节生长明显,建议进一步检查胸部增强CT、胸部磁共振成像、肺部肿瘤标志物、纤维支气管镜等。对于确诊为肺癌的患者,建议以手术治疗为主,辅以放化疗。小细胞癌以放化疗为主,手术为辅。可配合中药汤剂使用,具有扶正祛邪、强身健体、减轻放化疗副作用、提高生活质量的作用。