双肺有小结节通常由炎症、双肺间质特发性弥漫性纤维化、矽肺、尘肺、肺部结石、恶性肿瘤等引起。
肺结节是影像学上密度增高的小局灶性圆形阴影,可单发或多发,无肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节没有典型症状。通常是边界清楚,密度增加,直径≤ 3cm的软组织影,周围有通气的肺组织。直径> 3 cm的局部病变称为肺部肿块。肺癌的可能性比较高,不在这个共识的范围内。
双肺有小结节的原因有很多。更常见的是双肺炎症,如病毒、细菌、真菌、结核分枝杆菌和其他寄生虫的入侵,导致双肺炎症。它们是炎性结节,也称为炎性假瘤。此外,还可见于特发性双侧间质纤维化、矽肺、尘肺、肺部结石,临床上也可见于双侧良性肿瘤,如畸胎瘤、错构瘤等。还有双肺恶性肿瘤,如支气管肺癌、肺泡细胞癌,以及肺外其他恶性肿瘤的转移灶。通常可以拍双肺的CT,通过纤维支气管镜活检确定结节的性质。
双肺有小结节需要注意以下几点:一般来说,肺部小结节在生活中没有临床表现,很难被发现。大部分是通过体检发现的。一旦发现肺部小结节,要及时去医院检查。注意结节的大小和位置、既往病史、症状等。如果肺结节小于5mm,是孤立的小结节,通常是良性结节。定期复查可以非常重视较大的结节。其他检查需要在医生指导下改进,注意肿瘤的可能。如果片子上有毛刺和分叶状征,可能是早期肺部肿瘤,不是良性肺结节。