肺部肉芽肿和肺结节病不是一回事。肺部肉芽肿多见于结核感染和自身免疫性疾病引起的肺部表现。结核感染容易在肺部形成肉芽肿性改变,形成增生结节。自身免疫性疾病包括韦格纳肉芽肿、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。肺损伤时,肺部容易形成肉芽肿性改变。
肺结节病主要包括磨玻璃结节,部分实性结节和实性结节。如果结节小于5mm,则为慢性炎症性改变,无需特殊处理。如果结节6-8mm甚至大于8mm伴有分叶、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等。肺结节病应警惕早期肺癌的可能,进一步给予胸部增强CT检查,必要时给予经皮肺活检,尽早明确诊断,以免漏诊和误诊。所以肺上的肉芽肿性疾病大多是良性的,而结节有可能是恶性的,也可能是良性的,所以肉芽张和肺结节不是一回事。