双肺有小结节是指影像学肺部CT检查时，发现双肺实质性小病灶的现象。双肺有小结节是小于0.5-1cm的结节，常见于肺部感染、尘肺、肺部肿瘤等疾病。患者需要通过超声等相关检查了解结节的形态、密度、大小、性质，以便进行下一步的治疗。

1.肺部感染：如果患者肺部被病毒、细菌或结核分枝杆菌感染，会表现为肺部局部炎症反应。如果病变相对局限，肺部会出现小结节样病变，有时可变为多发感染，表现为肺部多发结节。

2.尘肺病：如果患者长期在重度污染的环境中工作，由于吸入了一些无机矿物质，可导致肺部出现结节状阴影，从而发生尘肺病。有的患者更严重，可引起双肺弥漫性结节状阴影，或纤维化结节，还会呈现双肺有小结节。一般需要根据患者的工作经历或职业史，以及结节的特征和病理检查结果来判断病因。

3.肺部肿瘤：肺部肿瘤在CT检查时也可表现为双肺有小结节，可以是良性的，也可以是恶性的。如果肺结节比较小，且密度、边缘等无明显变化，说明肺部良性结节的可能性较大。如果在观察过程中出现结节进行性增大，抗炎治疗后结节无明显缩小，提示结节有恶性肿瘤的可能。超声检查可出现毛刺征、分叶征或胸膜牵拉征，一般建议进行局部穿刺活检病理检查。

4.其他：如果患者长期吸烟，或其他原因引起肺动脉、肺静脉、肺毛细血管的病变，可出现局部肺血管瘤，在影像学上也可表现为双肺小结节。需要进一步检查才能明确诊断，采取治疗措施。