肺部肉芽肿和肺结节病不是一回事。肺部肉芽肿是指纤维细胞和炎症细胞共同形成的细胞团，主要是由于自身免疫功能异常，或者是各种微生物感染所造成，肺部肉芽肿多见于结核感染和自身免疫性疾病引起的肺部表现。结核感染容易在肺部形成肉芽肿性改变，形成增生结节。自身免疫性疾病包括韦格纳肉芽肿、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。肺损伤时，肺部容易形成肉芽肿性改变。

肺结节病，是在影像学上将表现为直径低于3cm的局灶性、类圆形，且密度增高的实性或压实性肺部阴影，称为肺结节。根据数量可以分为孤立性肺结节，以及多发性肺结节。根据病灶大小，将小于5mm者定义为微小结节，直径在5-10mm者定义为小结节。按照密度进行分类，可以分为实性肺结节和亚实性肺结节，亚实性肺结节又包含纯磨玻璃密度结节和部分实性结节。

肺结节病主要包括磨玻璃结节，部分实性结节和实性结节。如果结节小于5mm，则为慢性炎症性改变，无需特殊处理。如果结节6-8mm甚至大于8mm伴有分叶、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等。应警惕早期肺癌的可能，进一步给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺活检，尽早明确诊断，以免漏诊和误诊。所以肺上的肉芽肿性疾病大多是良性的，而结节可能是恶性的，也可能是良性的，不是一回事。