肺上结节按形态可分为实性结节和磨玻璃结节。纯磨玻璃结节通常指密度均匀的毛玻璃结节。与实性结节相比,磨玻璃样结节的密度较低且较大,但它们也是磨玻璃样结节,可以是密度不均匀的形式。密度不均匀的病灶,密度可增可减。纯磨玻璃样结节虽然形态相同,但性质和病因不一定相同。
纯磨玻璃结节只有在胸部x光或CT上才能发现。如果是均匀的,则为纯磨玻璃样结节;如果不均匀,则为混合毛玻璃样结节。由于纯磨玻璃样结节可以由不同的原因引起,其性质可以是良性的,也可以是恶性的,它只是反映了胸部X线的形态变化,并不意味着一定是某些疾病引起的,包括肺癌、炎症或某种原因。同样的纯磨玻璃样结节可以是肺癌、隐球菌感染、普通细菌感染,也可以是其他自身免疫性疾病。
什么是磨玻璃结节?磨玻璃是浴室门上看似透明的玻璃。如果小于3cm,我们称之为肺结节。磨玻璃结节是一种影像学概念或描述。磨矿结核一般分为纯磨玻璃结节和混合型磨玻璃结节。
在这些结节中,5mm以下的结节基本被认为是良性的,一年随访一次即可。5-8mm之间的恶性率只有1%,半年随访一次就够了。如果超过8mm,需要每3个月随访一次,8-20mm的恶性率为15%。大于20mm的结节恶性程度会更高。体检发现的结节整体恶性率只有4%左右,混合磨玻璃样结节整体恶性概率高于单纯磨玻璃样结节。
后续内容主要是观察磨玻璃影的大小、密度、形状的变化。如果观察到磨玻璃影明显增大,密度变实,或有毛刺、分叶,或有血管穿过,就要特别警惕恶性的可能。其实磨根瘤并不可怕。它的整体生长速度较慢,这就给了我们更多的时间来鉴别其良性或恶性的可能性,并采取相应的治疗措施将其治愈。