左肺上叶小结节的严重程度与大小、形态、距血管距离、有无毛刺、中间有无空泡或空洞等有关。如果结节大小为1-3cm，其内部密度不均匀，有坏死空洞和毛刺，并有向血管生长的趋势，则病变可能更严重。通常大于1cm的结节需要警惕。建议做PET-CT明确结节性质，做增强CT明确结节是否侵犯血管及血供。还要查肿瘤标志物和肺癌七项，排除肿瘤的可能。

左肺上叶小结节有多种原因。首先，最常见也最容易治疗的是炎症引起的左上叶结节。引起炎症的原因很多，可能是病毒感染，也可能是细菌感染。支原体或衣原体感染也可能导致左肺上叶出现结节，但最常见的是细菌感染。如果确实是细菌感染导致的结节，往往会出现咳嗽、咳痰、高热，需要静脉注射抗生素进行治疗。

如果抗生素治疗无效，最好做痰培养。根据痰培养和药敏试验结果，选择敏感抗生素进行治疗。左肺上叶小结节另一个原因可能是肺结核。肺结节常见于肺结核，患者常长期出现盗汗、低热、咯血等症状。还有可能是肺部肿瘤，也会导致结节。

另外，结核病相关的检查，比如结核抗体，T-SPOT。结核干扰素等。需要确定是否有肺结核。如果排除了结核和肿瘤的可能，可以观察一段时间。如果不能排除，结节形态异常，怀疑是恶性肿瘤，可以手术切除，防止发展成浸润性癌，影响预后。所以如果出现小结节，要及时去医院检查复查。如果医生建议手术，要及时手术。