近年来,低剂量CT在我国广泛应用于肺部健康筛查,2mm以上的肺部结节均可被发现,肺结节检出率也在逐渐提高。同时,由于雾霾等空气污染的影响,肺结节的发病率也有所上升。根据结节密度可分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。在这三类结节中,恶性病变分别占18%、63%和7%。初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%是良性病变,但要高度重视,因为早期肺癌还是有一定比例的,定期检查必不可少。
哪些肺部结节更可能是恶性的?
肺结节不容忽视,但也不要慌。肺部小结节不一定是肺癌,恶性肿瘤远不如良性病变。一般医生会根据结节的大小和形状,结合你的年龄和吸烟状况来分析。通常以下几种情况肺癌的可能性较高:年龄在55岁以上;有慢性肺病史和家族史的患者;肺结节直径> 1cm边缘毛刺和分叶;内部密度不均匀显示实性结节或混合结节。需要注意的是,有吸烟史的人患肺癌的风险很高。年数乘以每天吸的烟数> 400 *年,会显著增加患肺癌的概率。
肺部结节多大会比较危险?
研究现实表明,小于5毫米的肺结节的恶性概率为0-1%;5-10mm的肺结节,恶性概率为6-28%;大于20mm,恶性概率更高,几乎达到60%以上。根据不同的恶性概率,选择不同的周期复查胸部CT。恶性率越高,检查频率越高。如果经济条件允许,可以排除PET-CT,这种检查准确率高。