肺结节病是一种非干酪性坏死性肉芽肿性疾病，其对肺部的损害因病情和分期而异。例如，对于0期和1期肺结节病，即早期肺结节病，

患者是无肺组织的损害，亦无肺纤维化的形成，部分患者可以伴有肺门淋巴结的肿大。

但随着病情的进展，当患者发展到2、3期时，肺部可能出现弥漫性病变。此时，肺部肉芽组织可刺激成纤维细胞增殖，导致肺部形成条痕状阴影、间质性改变、网格状阴影。进入第四期，肺部可形成弥漫性肺纤维化，导致肺功能进行性下降。这类病人的预后很差。

肺纤维化，在影像学上可表现为肺部多发结节。然而，肺结节病只是肺纤维化的一个标志。典型的肺纤维化常伴有其他影像学表现，如不规则线形或网格状阴影、蜂窝状阴影、玻璃样、毛玻璃样阴影、斑片状实变阴影等。影像学上，双肺下野及胸膜下常见网格状、不规则线状及蜂窝状改变。而肺结节是比较简单的改变，在肺部的CT影像上可以看到密度均匀，边缘规则或不规则，密度增加，大小小于3cm。

根据肺结节病的大小和周围情况，肺结节的病因可以有所不同。完全实性结节往往是一些肺部感染和局部纤维修复造成的。对于一些肺结节，周围有分裂、毛刺、空泡，往往是恶性肿瘤。如果肺结节有干酪样坏死等病变，可能是结核等感染引起的。