左肺上叶小结节主要指肺左上叶呈圆形或类圆形的高密度病灶，病灶直径一般在2cm以内。

左肺上叶小结节是否严重，主要看结节的性质和大小，是否为生长结节。目前小结节主要分为毛玻璃结节、部分实性结节和实性结节。其中，一些实性结节的恶性程度最高，容易发生早期癌变，是病情最严重的。其次，结节的大小也可以初步判断是否严重。如果结节小于5mm，多为良性，一般一年随访一次，而结节在6mm-8mm之间，一般为中性。建议三个月随访一次，大于8mm的结节为生长结节，一般属于比较严重的状态。需要进一步做胸部高分辨率CT，必要时做胸部增强CT和PET-CT，或者请胸外科医生进行早期手术干预。所以左肺上叶的小结节是否严重，要看结节的大小和性质来确定其严重程度。

左肺上叶小结节有多种原因。首先，最常见也最容易治疗的是炎症引起的左上叶结节。引起炎症的原因很多，可能是病毒感染，也可能是细菌感染。支原体或衣原体感染也可能导致左肺上叶出现结节，但最常见的是细菌感染。如果确实是细菌感染导致的结节，往往会出现咳嗽、咳痰、高热，需要静脉注射抗生素进行治疗。

如果抗生素治疗无效，最好做痰培养。根据痰培养和药敏试验结果，选择敏感抗生素进行治疗。另一个原因可能是肺结核。肺结节常见于肺结核，患者常长期出现盗汗、低热、咯血等症状。还有可能是肺部肿瘤，也会导致结节。