肺结节病是指通过胸部ct等检查，在肺内看到了边界清楚，直径小于或者等于3cm的一个高密度的影。一般来说，肺结节有很多的原因引起，例如可以是炎症的，可以是感染的，可以是肿瘤、吸烟、雾霾等等所引起。而肺结核的话，是由于人体感染了结核菌之后，所引起的一种呼吸道的传染病。

肺结节病和肺结核主要的区别有以下几方面：

1、肺结节病是影像学上的概念，而肺结核是一种疾病。

2、肺结节病在胸部CT上通常表现为圆形或者类圆形的高密度病灶，病灶直径小于3cm，而肺结核可能出现多种形式的病灶，可以出现斑片的渗出状阴影，也可以出现肺不张，还能够导致条索影，钙化，小叶中心结节，树芽征等。

3、肺结节病许多情况下没有症状，而肺结核典型的表现是午后低热、夜间盗汗等相关的情况。此外，肺结节有的时候也有可能是肺结核引起的，甚至有些肺结核表现为单纯的肺结节，没有其他形式的病灶，这种类型的肺结核相对来讲不容易诊断。肺结核的患者经过积极的治疗病情得到了恢复有时也会遗留有肺部的结节，这种肺部结节属于陈旧性的病灶。

想要明确肺结节的性质，可以通过肺部的穿刺去获取结节的组织，进行病理的检查，这样的话就可以明确是否存在结核菌的感染。当然也可以通过胸部ct的增强，肿瘤的指标等检查，去明确是否有肺部恶性肿瘤的可能。