肺结节病和CT发现肺部结节是两回事。

肺结节病是结节病的肺部表现。结节病是一种多系统肉芽肿性疾病，原因不明。它是一种自身免疫性疾病，可损害多个器官，临床表现多样。最常累及的器官是肺。90%以上的临床肺部改变称为肺结节病，其次为皮肤结节和眼部病变。浅表淋巴结、胃肠道、肝、脾、肾、心脏均可受累。

此病多见于青壮年，男女发病率大致相当。病理特征为慢性、非干酪性上皮样肉芽肿，发病机制与ⅳ型细胞免疫反应有关。

肺结节病的典型特征是纵隔淋巴结肿大，双侧肺门淋巴结肿大和肺部小结节，在后期可发展为间质纤维化。肺结节病的主要病理改变为非特异性肺泡炎、非干酪性坏死性肉芽肿和病后期不同程度的肺间质纤维化。肉芽肿可以发生在支气管和血管周围的间质中，也可以发生在肺泡隔中。病变晚期出现不同程度的肺间质纤维化，可累及胸膜。

常见的临床症状有咳嗽少痰、胸闷、胸痛、运动后气短、哮喘、发热、乏力、盗汗、皮下结节、皮疹、关节痛、肝脾肿大、浅表淋巴结肿大，甚至累积性眼病如视网膜炎、虹膜睫状体炎等。皮肤也经常受到影响，出现结节性红斑和冻疮样狼疮。

CT检查发现肺部有结节，但无纵隔、肺门淋巴结肿大。大多数为单纯性肺结节。随着螺旋CT的普及，肺结节的检出率明显提高。单纯肺结节不是特定的疾病名称，也不等同于肺结节病。相反，CT检查显示了对某些类型病变的影像表现的描述。CT片上看到的一个小的高密度影，一时还不能确定是什么病。将来明确这个“结节”是什么了，就换成具体的疾病名称了。

肺结节的原因很多，良性的如炎症、霉菌、亚段肺不张、出血、错构瘤和结核瘤；恶性可以是原发性肺癌或转移性肺癌。当然，有些良性病变时间长了也可能会恶变。

据统计，首次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%是良性病变。虽然恶性比例不高，但是要高度重视，因为早期肺癌是有一定比例的。从这些良性结节中识别出处于早期或可治愈阶段的肺癌是不容易的。