肺部结节是在胸部CT上看到的孤立性的结节,边界比较清晰,又不透明,直径大概小于3厘米。直径小于30毫米以下的肺结节称之为肺小结节,8毫米以下称之为微结节。
发现肺部结节后需要干预吗?
发现肺部小结节,需不需要干预主要看这几个方面:大小,如果超过了8mm以上,考虑缩短观察的时间。密度,纯磨玻璃病变,没有实性的改变。边缘,边缘光滑不光滑,有没有毛刺、分叶。如果大小、密度、边缘都变化了,我们就要去干预。肺结节是肺癌的先兆吗?大部分肺小结节均是良性的,不必过于担心,更不要一看到报告提示结节就要手术切除。对于随访期间发现有恶性倾向的肺小结节(例如:结节增大、形态改变、成分改变等),首选建议手术治疗。
哪些肺部结节是比较高危的呢?
看形态,结节长得越“古怪”,恶性可能越大。比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等;看大小,大于1.5厘米的实性结节,或者大于8毫米的混合磨玻璃结节,属于高危结节,一定要足够的重视,定期复查;看复查情况,定期复查时,如果结节不断增大,也需高度警惕恶性。
体检发现肺结节该怎么办?
如果以前是低剂量螺旋CT,建议第二次做复查的时候用常规的胸部CT做一个薄层扫描。6毫米以下,每年复查一次;如果6毫米到10毫米之间,先半年复查一次;如果已经到了1.0厘米以上,先抗炎,抗炎两个星期,三个月后再复查。CAC检测,是全球首个基于循环异常细胞的肺部结节辅助诊断的产品,不仅准确性高,还具有安全无创、靶标明确、检测结果可视化等优势,适用于无法确定肺部结节良恶性,需要进一步鉴别的患者。
肺结节多数情况下都是良性的,而且多数肺结节都是可以根治的,但具体要看病因是什么,如果患者在发现肺结节后并没有明显的临床症状,此时多数都是良性的结节,良性结节最主要的特点就是单发或者多发边缘成光滑状。在做血常规、C-反应蛋白等检查时均为正常,这种情况不需要特殊治疗,但一定要定期到医院复查。
如果患者出现消瘦、低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,同时在做检查时提示双肺均已弥漫性的结节病灶,这种情况有可能是粟粒性肺结核,需要到医院做进一步检查,明确诊断后进行抗结核治疗,多数都可以治愈。如果患者是因为恶性肿瘤造成的肺部结节,能做手术的及早做手术治疗,无手术治疗指征的可选择放化疗等治疗方法,早期仍然有治愈的可能性。