肺部结节是直径小于或等于3cm的圆形或不规则病变。它们可以是单个的,也可以是多个的,并且边界清晰或不清楚。然而,现代医学对肺结节的致病因素尚不十分清楚。肺部结节在中医学上属于肺积聚的范畴。认为肺结节的主要发病机制是“郁”,即抑郁、积聚和停滞。首先,气机失衡是原因。无论是外感六邪的入侵,还是七情的内伤,都要先伤人的气机。气滞、气血运行不畅、体液分布异常,会产生痰瘀等病理产物。随着时间的推移,肺侧支会被阻塞和积聚。
根据临床观察,肺部结节主要表现为气滞痰郁。也认为由于男女生理特征和生活习惯的差异,男性更容易患上痰郁症,女性更容易患上气郁症,气郁症常侵及肝脏,而痰郁症则侵及肺部。气滞为肝,痰滞为脾。其发病机制一般概括为肝郁不足、气虚、痰浊、肺眩。具有辨证论治的表现。
1.气滞痰郁是由痰瘀、肺失清引起的。症状包括咳嗽、胸闷、痰浊浓、舌苔油腻、舌暗、脉平等。治疗方法为祛痰浊、通络散结。
处方:竹茹、枳壳、桔子络、桔梗、杏仁、浙贝母、天花粉、远志、鱼筋、三七散、皂甙刺、生莲藕、马蹄、甘草。
处方:本方由甘菊汤、温胆汤
贝母瓜蒌散组成。具有清肺润燥、化痰通络、开郁散结的功效。方剂中三七、皂角刺、莲藕结是许景世临床常用的药材。他认为,中剂量三七能活血化瘀,皂角刺能解毒祛风,生莲藕结清热化瘀,三药合用,以化瘀解毒散结为主。
2.气滞是由肝郁衰竭和气机紊乱引起的。症状包括胸部和腹部不适、间歇性干咳、情绪易怒、女性月经失调、便秘、口干舌燥、舌红苔薄、脉弦等。治以条达木郁,活血散结。
处方:炒栀子、淡豆豉、香附、川芎、郁金、神曲、杏仁、桃仁、皂甙刺、枳壳、生莲藕、竹茹。
方剂:方剂中有栀子豉汤,清热解闷。这对心烦意乱的人尤其有益;郁症解除后,气机通畅,所有症状都可以调整到安全状态。
3.这种缺陷、迹象和现实贯穿于疾病的整个过程。人们认为,肺是五脏之冠,是保护人体健康的门户。肺为娇脏。一旦发生病变,就很容易改变。这种不足和过剩是肺结节过程中的正常现象,需要用标本和症状来治疗。治疗方法为益气养阴、固本培元、祛肺气、活血化瘀。
处方:生黄芪、仙鹤草、山药、麦冬、桔梗、墨旱莲、女贞子、桔梗络脉、远志、姜黄、三七散、皂甙刺、生莲藕、竹茹、猫爪草、杏仁、桃仁、甘草。
方剂:补虚固本,清上下,活血化结。我们可以将粉末制成药丸或将其压成碎片,然后慢慢服用。
中医注重辨证论治。一方应根据症状、体质、疾病程度等综合治疗。