随着胸部CT在体检中的广泛应用,越来越多的人接受了肺结节病的检查。什么是肺结节?直径上有规定,是指直径小于3cm的病灶,也有形状的含义。一般指不同于正常肺组织的球形或点状异常病变。由于CT的分辨率很高,1mm以上的结节都能在CT上反映出来,所以很多不必担心的小结节也引起了被检查者的关注。下面介绍一下哪些结节是良性不会恶变的病灶,只需1-2年复查一次即可。
1、完全钙化结节
所谓钙化,是指人体的器官或组织在受到感染或损伤后的修复过程中,不断地在病灶的瘢痕内充满钙,使病灶内的密度与周围的骨骼几乎相同,整个病灶完全钙化,形如鹅卵石。这种结节不用担心。在肺部,这种钙化最常见的原因是肺结核。这样的结节一般不需要担心,往往不会增大,也不会恶变。
2、抗感染治疗后缩小一半以上的结节
检验肺结节病是否良性的一个重要指标是抗感染治疗后是否有吸收改善。我们知道肿瘤细胞不怕抗生素,一个肿瘤结节在抗感染治疗下只会变大不会变小。另一方面,如果一个结节在抗感染治疗后缩小,特别是缩小一半以上,基本可以排除肿瘤的可能。所以发现结节不要急于马上手术,有些结节是可以通过抗感染吸收改善的。
3、过快生长的结节
一般来说,即使是恶性程度最高的结节,一个月也不会翻倍,尤其是1cm以下的。如果月初检测到结节,月底增加一倍以上,基本不会是肺癌,因为肿瘤细胞有自己的生长规律。恶变初期特别难长,短时间内不会突然增加很多。很多增长过快的结节都是感染性疾病,只有细菌繁殖才会迅速扩散。
4、随访5年以上仍保持不变的结节
肺结节病一般会增殖长大,肿瘤细胞不会保持稳定不变。它们在恶变初期可能增殖缓慢,很难看到迅速而明显的变化。但大部分会在五年内出现变化,一般会有所增加。一个结节随访期间,如果超过五年没有变化,恶性的可能性很低。从医至今,八年来只见过一个人恶变。
肺结节之所以令人不安,是因为其中有些是恶性的,很多人甚至因此而夜不能寐,甚至出现类似肿瘤患者的体重减轻,这往往会加重患者对癌症的担忧。借助一些良性结节的特征,可以初步排除肿瘤的可能,大家可以安心了。