发现肺结节病应该怎么办？

很多人一看到自己有肺结节病，就想赶紧手术切除，以免除后患。我们对待肺结节的态度应该是重视，但也不是所有肺部小结节都要进行治疗，而是要具体情况具体分析。

如果是非常小的肺部小结节（首次发现不超过1cm）,通常是不需要进行任何处理的，定期观察即可。

需要特别关注的一种结节是磨玻璃结节，如果在连续的CT观察中都能监测到，并且在1年~2年内都变化不大，我们就要高度怀疑这个肺结节是早期的肺癌。但不用太紧张，之所以观察很长时间结节变化都不大，是因为肺癌在这个阶段的发展是非常缓慢的，等发展到能转移威胁人生命的阶段要十几二十年甚至更长时间。所以在这个阶段有充分的时间观察，而不用急于治疗。

相反，如果发现肺部的磨玻璃结节在随后的CT观察中短期内出现了明显的变化，比如增长得特别快，或明显缩小甚至消失，或位置、形态发生改变，那这个结节基本就是良性的，有可能是炎症或肺内的出血。

需要注意的是，观察并不意味着忽视不管，通常需要进行定期复查，具体多久复查一次要根据结节的大小、性质等来定。对于首次发现的1厘米以下的肺结节，我们一般建议先以观察为主，3个月~6个月后复查CT，并坚持随访。至于检查的方式，首选低剂量的螺旋CT。

什么样的肺结节病应该手术？

观察是好事，但却让很多患者难以真正放心。毕竟身体里面埋着一个“不定时炸弹”，时刻都有可能“爆炸”，让人难免想“切之而后快”。如果在观察过程中，结节确实逐渐变大了，通常考虑是恶性的可能性比较大，这时可以通过手术切除。早期肺癌的手术治愈率几乎可以达到100%。

现在大家对手术切除比较关注的一个问题是能不能做微创。事实上，微创手术对医生来说已经不是什么高难度技术，我们医院现在的肺结节90%以上都可以做到微创切除。

但需要科普的是，很多患者和家属会望文生义，认为微创手术就是损伤很小的手术，可以在门诊完成或者没有太大的手术风险。实际上，微创在不同科室、不同操作中的意义是不同的。

对于胸外科的肺部手术，微创手术是相对于之前的大切口开胸手术来说的。过去的胸科手术要切一个很长的切口。现在随着科技的发展，我们将摄像镜头和一些专门的手术器械引入胸外科手术，使得手术切口可以很小。由于摄像头的引入，使医生对局部观察得更加清晰，因而手术也比之前操作更加精细。但这样的微创手术依然是要在全麻下进行的，依然要打开胸腔，切除范围也不会缩小，所以还属于大型手术，一定要住院，在手术室完成。

由于微创手术对胸壁损伤小、内部操作精细等特点，大大缩短了患者术后的住院时间，大部分微创肺切除患者手术后2天~3天就能出院了。

最后跟大家再次强调，肺结节并不可怕，可怕的反而是病急乱投医。摆正心态很重要，不恐慌，不忽视，第一时间到正规的专科医院就诊。