肺部结节是影像学上发现的肺部密度增高影。从大小来看，直径<3cm的为肺结节，>3cm一般称为肿块。其中，直径<5mm的叫做微小结节，5mm-10mm之间的称为肺小结节。肺部结节基本分为良性结节和恶性结节两大类。良性结节包括炎症、机化性肺炎、良性肿瘤等；恶性结节则包括原发性的恶性肿瘤和转移性的肿瘤。肺部小结节的体积小，一般也不会影响到支气管，此时通常没有症状。患者在体检时发现肺部小结节，并不是一件坏事，因为这说明结节比较小，对身体伤害小。但此时仍然需要就医，让医生来判断是否需要治疗或者定期复查。

那么，如何区分肺部结节的良恶性呢？临床上如果胸片发现肺部结节，通常要再进行胸部CT检查，能更清楚的显示出病灶的形态。结节的良恶性与许多因素有关，其中患者的年龄、职业、吸烟史、个人和家族肿瘤史，以及结节的大小、密度和形态都会影响结节的良恶性。

首先，从CT表现上来说，有以下特征的肺部结节恶性可能较高：

1、结节大小：恶性病变的风险随结节的增大而增加。结节直径≥15mm，或结节直径介于8-15mm之间，有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等恶性CT征象的可能为恶性

2、结节密度：结节的密度可分为实性结节、部分实性结节或纯磨玻璃结节，其中部分实性结节是指其内即包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节，密度不均匀，它的恶性概率最高。

3、结节形态：以下类型的结节更多时候可能是恶性的。包括结节有分叶，边缘不光滑、周围有毛刺；含支气管充气征和小泡征；有血管侵入结节；形成厚壁空洞；有胸膜牵拉等。

此外，肺结节的良恶性还与个人因素有关。相较于普通人，吸烟者发现肺部小结节后得肺癌的几率更高，目前已经明确，吸烟与肺癌有一定的关系，特别是吸烟量大，长期吸烟的人群。但并不等于吸烟者一定会得肺癌。只是这些人发现肺部小结节后，更要引起重视。