哪些肺部结节恶性可能性大?
肺部结节,不容忽视,但也不必惊慌。肺部小结节并非一定就是肺癌,恶性肿瘤远少于良性病变。医生一般根据结节大小、形态并结合你的年龄与吸烟状况来分析。通常以下情况肺癌的可能性大:年龄在55岁以上;有慢性肺部疾病史和家族史的患者;肺部小结节直径>1厘米;边缘有毛刺和分叶;内部密度不均匀表现为实性结节或者混杂性结节。需要注意的是,有吸烟史的人,是肺癌的高危人群,年数乘以每天吸烟的支数>400支每年的吸烟患者患肺癌的几率会明显增高。
体检发现肺部结节,很多人比较焦虑甚至是受到了惊吓,对于医生给出的消炎治疗和2-3个月复查的方案并不满意。事实上,很多肺部结节就是肺部感染所引起的,比如细菌球型肺炎,结核感染、真菌感染等,当感染得到控制,肺结节就会慢慢消失。
那么如果肺部结节是肺癌呢?
对于建议2-3月后复查的情况,很多患者及家属都会产生这样的疑问,如果真是癌,3个月的时间癌症会不会扩散,答案当然是否定的。之所以可以选择这样安排观察,主要是从肿瘤的生物学行为出发的。肿瘤的生长有一个倍增的时间,一般认为是2个月到12个月,也就是肿瘤最快2个月才能长大一倍,那么对于肺部的小结节,长大一倍也尚属较早期,很难发生快速的播散转移。
只要我们规律复查,就算是肺癌,也能在早期发现。通过微创胸腔镜手术治疗,治愈的概率还是比较高的,创伤非常小,疼痛轻,术后恢复快,不需要做任何的化疗和放疗。
肺部结节多大会比较危险呢?
相关研究现实,小于5mm的肺结节,其恶性可能性0-1%;5至10mm的肺结节,其恶性可能性为6-28%;大于20mm,则恶性概率更高,差不多达到60%以上。根据恶性概率的不同,选择不同的周期复查胸部CT,恶性率越高检查频率越高,经济条件允许的话,可以做PET-CT排除,此项检查准确率较高。