肺部ct有结节不一定是肺癌，但是要排除肺癌的情况，要根据其临床症状以及CT影像学检查的特点和其它的检测等综合来评估是否有肺癌的存在。

胸部CT检查可以对肺部结节作出初步的筛查，例如肺部结节可以见到形态不规则，有分叶征、短毛刺征、空泡征、胸膜牵拉征、血管集束征，特别是增强CT扫描时呈中等程度的强化，此时要重点排外有无肺癌的形成。

肺部ct有结节，先看肺部结节大小。如果是6mm以下的结节，一般可以忽略不计。如果是6mm以上的结节，需要定期随访。肺部结节见于肿瘤、结核、真菌感染或者转移瘤等情况，肺部的慢性炎症也可以导致肺部结节样的改变。具体是哪种性质的病变，需要结合影像学特点、发病年龄以及有没有导致肺癌的高危因素，如长期大量吸烟等情况综合判断。如果有发热、咳嗽、黄痰，肺部结节多半是肺部细菌感染。结核往往伴有盗汗、消瘦，真菌感染往往是空洞性病变伴有结节。所以肺部结节不一定是肺癌，但是确诊需要靠肺部结节的病理穿刺活检或者手术切除以后的病理才能确诊。