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多大的肺部结节需要手术，取决于结节的性质和位置，以及患者的身体状况。肺部结节一般分为以下几类:
1.良性结节:
1.癌前病变：如果肺结节小，密度低，考虑癌前病变，定期检查，不用手术；
2.硬纤维结节良性病变:肺结节相对较小，成分密度较高，有钙化甚至密度，形态规则，可能是硬纤维结节良性病变。如果没有症状，不需要手术，只需要观察；
3.良性结节的症状:如果肺部良性结节出现症状，如压迫血管和气管，引起咳嗽、胸闷、不适等。，无论良性结节有多大，都需要进一步手术治疗。
恶性结节:
1.纯磨玻璃结节：一般< 2cm，无进展，无需手术。如果> 2cm或混合密度磨玻璃结节实际超过5mm，则需要手术并及时治疗；
2.非小细胞肺癌：对于一些实性肿块，如果穿刺后有明确的分叶、毛刺，或明确的肿瘤病理诊断，应及时手术。
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