磨玻璃结节是影像学上的一种描述,一般指的是肺内可见密度增高类圆形局限的阴影,所谓叫磨玻璃结节指的是密度像一层磨砂玻璃样的一种密度,因此叫做磨玻璃结节,一般小于3cm的称为结节,大于3cm的成为肿块。
磨玻璃结节的治疗,需根据具体情况而定。若磨玻璃结节是混合性结节,内部存在空泡征或支气管征,甚至向外有毛刺征及跟踪变化过程中逐渐增大,或者磨玻璃样结节属于肿瘤标志物且肺部肿瘤逐渐增大,此时需考虑积极通过胸腔镜或其他开胸方式进行手术治疗。
若部分磨玻璃结节,同时伴有纵隔淋巴结肿大,此时高度怀疑为肺癌,可提前取病理或进行基因检测,配型成功后进行生物治疗且疗效较好。此外,未完成配型的患者,可进行放疗、化疗后再进行手术治疗,术后再进行放疗、化疗治疗。
一般磨玻璃结节大多数都是良性,最可能的原因是肺部感染或者是先天性的结节,极少数的患者也有肺部恶性肿瘤的可能,但一般来说小于8mm的恶性的概率稍微要低。但如果结节的形态不好,有毛刺,有分叶,有胸膜凹陷征,这种情况恶性的可能性就高。
部分患者磨玻璃结节没有任何变化,仅属于普通磨玻璃结节,大小、形态均没有变化。若患者伴有胸痛、咳嗽等刺激症状,可进行抗炎治疗。部分患者结节会逐渐变小,则考虑为炎症,随症状消除后血象也恢复正常,此时进行观察即可。