体检发现肺有结节怎么办?
肺结节按大小可分为三种,微小结节:直径5mm以内。小结节:直径5 ~ 10mm。肺结节:直径小于3cm。超过3cm称为肺部肿块。
体检发现肺结节不要慌!因为肺结节90%以上是良性病变,空气污染、长期吸烟、肺部炎症、结核感染等。都可以引起肺结节,只有少数是早期肺部肿瘤病变。根据结节的大小、密度、形态,可以初步判断是良性还是恶性。5mm以内的结节不用慌。建议每三到六个月定期做一次CT复查。5 mm以内的结节不需要手术介入和活检,因为穿刺成功率低,PET-CT对5mm以内的结节没有诊断价值。
由于肺结节患者症状较少,其发现主要依靠每年定期的CT体检筛查高危人群。鉴于我国吸烟者和被动吸烟者比例较高,空气污染和发病年轻化的现状,高危人群可定义为年龄≥40岁且有以下因素者:吸烟≥400年支(或20包年),或曾经吸烟≥400年支(或20包年),,或有高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触)。患有慢性阻塞性肺病、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史的人。有恶性肿瘤或肺癌家族史的患者。
对于5mm-8mm之间的小结节,还是建议定期做CT检查。大于8mm的肺结节建议接受胸部增强CT、纤维支气管镜、肺活检、PET-CT等综合检查。以便尽早诊断良恶性结节。