肺部结节指肺部病变,即肺部疾病在影像学的表现,表现为直径<3cm,周围边界清晰且被含气肺组织包绕的实性或亚实性病变。肺结节不特指某种疾病,可为多种疾病表现,如肺部炎症、肺部结核感染、肺部真菌感染、肺部结缔组织疾病、肺部肿瘤、早期肺癌等。
肺部结节是否会变小,主要与结节的大小和性质相关。
肺部结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。小于5mm的磨玻璃结节多为良性慢性结节,没有临床表现,可以给予抗感染治疗。尤其是血常规提示白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C-反应蛋白增高时,说明存在炎症的可能,给予抗生素治疗可以使肺部结节变小。
部分实性结节的恶性程度较高,如果大于6-8mm需要给予胸部增强CT检查,以判断是否有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变。此类结节不会变小,需要给予经皮肺穿刺细胞组织学检查。如果确诊为早期肺癌,需要给予外科手术早期切除治疗,以避免漏诊和误诊。可以变小的肺结节多为炎性结节,如果为恶性结节不会变小,需要进一步给予综合的治疗手段。