磨玻璃结节(GGN)是指CT图像上类似磨玻璃的密度稍增的云状薄影。
一、疾病介绍:
1.定义:
肺内边界模糊或清晰,无一定形状的密度增强影,可见血管纹理和支气管壁。因为看起来像毛玻璃,所以叫毛玻璃阴影,按范围可分为局灶性和弥漫性。
以毛玻璃影(GGO)为特征的肺结节称为磨玻璃结节(GGN)。毛玻璃样结节是CT薄层扫描发现的一种病变。
根据是否含有实质成分,可分为简单/完全和混合/部分实质成分。有很多种肺部疾病可以在CT上变成这样的表现。
2.性能:
具体来说,增殖的细胞沿已有结构和肺泡壁生长,不侵犯基质、胸膜或血管,保持完整的肺泡结构,基底膜仅有轻度反应。
它打破了肺部恶性肿瘤生长或倍增的“两年定律”,不遵循PET检查中SUV值递增的规律,表现出明显的惰性生长特征。直径倍增时间可长达3-5年。
3.恶性转化的机会:
判断磨玻璃结节是否会癌变,需要结合其大小、密度,以及毛玻璃结节中央是否有高密度影像、空气炮征、血管征等。如果结节伴有明显的分叶、空泡、胸膜凹陷征或有明显实性成分的GGN,则可能是恶性病变。
因此,并不是所有的毛玻璃样结节都一定会转化为癌症。一般来说,GGN大约1/3会消失,1/3会长期不变,1/3会变成癌症。
二、患者关于肺部磨玻璃结节的问题。
1.肺部磨玻璃结节是肺癌吗?
首先,肺部磨玻璃结节不等于肺癌。虽然大部分是肺癌,但也有少数是感染性疾病,经过抗炎治疗后会自行消除。所以需要看胸外科医生,听听专家意见。
2.肺部磨玻璃结节需要手术吗?
并非所有的肺毛玻璃样结节都需要手术。一般认为,一些持续性固体成分大于5mm的实性结节(混合密度毛玻璃结节)可以考虑直接活检或手术。
综上所述,肺部磨玻璃结节的大小直接影响后果。如果发现相关症状,应及时到正规医院胸外科就诊。