肺部结节的有痰，原因可能与肺部结节有直接关系，也可能没有关系，要及时关注肺部结节的情况。如果肺部结节在5mm以下，恶性概率较低，1年复查一次即可。如果肺部结节在5-10mm，可以半年复查一次，通过肺部结节短时间动态变化进一步推测结节性质，明确病因。

1、有直接关系：如果出现脓痰，通常考虑肺部结节出现细菌感染所致，如金黄色葡萄球菌等，如果咳痰为白色黏痰，没有脓痰，可能考虑与衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、白色念珠菌等感染有关。多数肺部结节伴咳嗽有痰与感染有关，因此要通过咳痰颜色判断病因；

2、没有关系：可能是过敏引起的有痰，还可能是理化因素刺激引起的有痰，如接触粉尘空气，黏液包裹粉尘排出的过程形成痰液，与肺部结节无较大关系。还要警惕慢阻肺、支气管哮喘、支气管肺癌的可能，依据肺结节大小、是否有恶性肿瘤的迹象等综合判断。

肺结节咳痰可能是完全不同的原因导致，每一个咳嗽有痰通常要依据具体情况，结合临床既往病史、实验室检查、肺部结节形态学改变等，综合判断肺部结节有痰的原因和性质。