磨玻璃结节是否为原位癌,需要结合结节的大小、性状、临床表现以及其他辅助检查结果进行综合判断。肺部的磨玻璃结节属于影像学的一种描述,胸部CT检查可见云雾状密度的结节,呈磨玻璃样。肺部磨玻璃结节可分为良性结节和恶性结节,良性结节包括肺部炎症、真菌结核感染、异物沉积等因素,恶性结节主要是肺部癌症。
肺部磨玻璃结节是不等于原位癌的,临床上在高分辨率或者是薄层CT图像上显示的分类边界模糊或者清楚内可见血管纹理及支气管壁的无定形密度增高影称为磨玻璃结节,根据密度是否均匀,肺结节又分为纯磨玻璃密度结节,混杂磨玻璃结节和实性结节,这个分类主要是根据高分辨薄层CT上的影像学表现得来的。
肺磨玻璃结节其实是一种非特异性的影像学诊断,它不是指哪一种疾病,也就是说很多疾病都可以导致肺磨玻璃结节,有可能是良性疾病,也有可能是恶性疾病。当查体发现肺部磨玻璃结节时大可不必谈磨玻璃结节色变,因为绝大多数的磨玻璃结节都是良性病变,有一些是癌前病变,我们新的指南上,现在已经不用原位癌这一名词,现在改为是癌前病变,比如说不典型腺瘤样增生。
当然也有一小部分为磨玻璃结节可能是恶性肿瘤,恶性肿瘤所致的磨玻璃结节包括微浸润腺癌、浸润性腺癌以及浸润性粘液腺癌等。 如果肺部的磨玻璃结节小于小于5mm,一般是1到4mm的情况下,我们可以定期的随访观察,半年或者一年做胸部CT检查看看它有没有增大,如果有增大的趋势就需要进一步的治疗。