肺部小结节是指直径小于或等于1cm的肺结节。肺结节通常为体检发现,肺部CT显示肺部类圆形病灶。其恶性程度通常与其大小有关,结节越大,恶性程度越大。
肺部小结节的治疗,目前临床上是根据大小以及高危因素进行判断,采取相应的措施,具体如下:
1、对于结节大于8mm,实性成分比较多,临床上主张早期手术干预,选择微创胸腔镜下手术,将结节切除术中送检冰冻。如病理结果为恶性,部分患者需要做肺段,甚至肺叶切除,加淋巴结摘除或淋巴结清扫;如为良性,楔形切除就可以达到治疗目的;
2、如果肺部小结节在6-8mm之间,主张低剂量CT随访,3个月之后复查低剂量螺旋CT。如果结节增大,同样需要手术干预;如果结节不变或者结节变小,则随访1年左右可终止随访;
3、如果结节小于6mm,甚至小于4mm,同样可以选择随访,在变大的过程中可以考虑手术干预。