磨玻璃结节是胸部CT影像学表现的描述性报告,通常提示患者肺部有结节,但结节的性质是不确定的,其形态是毛玻璃样的。磨结节往往说明患者的病变密度不是特别高,还能看到正常的肺泡结构,但实性结节往往说明看不到正常的肺结构。以磨玻璃结节为代表的疾病包括感染性疾病、血管炎性改变,甚至肿瘤等。是否严重,要根据患者的个人情况来判断。
1.感染性疾病:如果感染了病毒、支原体、衣原体等非典型致病菌,可表现为磨玻璃结节。炎症和细菌感染也可表现为磨玻璃样结节,可见于肺炎、肺水肿、肺泡蛋白沉积症等疾病的早期。这种情况通常不是特别严重,大部分患者对症治疗后可以吸收好转;
2.血管炎改变:如果患者患有自身免疫性疾病和血管炎,患者的肺部可出现毛玻璃样病变。如果患者对原发病有很好的诊断,对药物治疗有很好的反应,通常不是很严重,可以逐渐好转;否则更严重;
3.肿瘤:某些肺癌早期,尤其是肺腺癌早期,可出现磨玻璃结节。如果报告中有磨玻璃结节,以及分叶、毛刺或胸膜牵拉征,磨玻璃结节中心呈实性改变,这些都提示恶性病变,应积极治疗。即使是具有肿瘤性质的毛玻璃结节,如果发现得早,在突破基底膜之前手术切除,通常也可以视为治愈,并不严重。如果出现转移,需要进一步治疗,治疗复杂。如果预后不好,后果会更严重。
有磨玻璃结节的人不可掉以轻心。应该及时去专业医院找专业医生进行鉴别诊断。如有必要,应做进一步活检以明确病情。如果良性结节的概率较高,应定期复查并长期随访。若恶性结节概率较高,应在相关评估后进行早期干预,防止不良预后。