如果近期感冒，再加上咳嗽，发现的纯磨玻璃结节很可能是炎症结节，抗炎治疗后一个月复查可以完全吸收，这也是很常见的结果。还有一些炎症增生灶，感染残留等。如果复查后无变化，应考虑良性结节，不需要治疗。

如何处理最可疑的恶性磨玻璃结节？

磨玻璃结节可分为两类，密度均匀的称为纯毛玻璃结节(PGGO)；密度较高的病灶称为混合密度毛玻璃结节(mGGO)，多数文献认为后者肺癌发病率较高。如果发现这样的混合密度结节，并且有文中提到的“恶性体征”，两个字：手术！

如果是纯毛玻璃，可疑就按大小跟进。如果没有恶性体征，大于5mm，3月随访，小于5mm，可以随访半年。如果密度混杂或尺寸边缘增大，必须由技术人员进行干预。相反，如果多次没有变化甚至减少，则认为是良性的。

肺部磨玻璃结节是什么？

大家都很熟悉肺结节，在肺部影像学检查中表现为直径≤ 3cm的局灶性、类圆形、密度较大的肺部阴影。根据肺结节密度的不同，可分为高密度实性肺结节和相对低密度亚实性肺结节。李老师说的毛玻璃结节，就是亚实性肺结节的概念。

肺内磨玻璃结节的特点在于“磨玻璃”。从专业上来说，“磨玻璃”是指病灶密度不足以覆盖肺部运行的血管和支气管的阴影；一般来说，“毛玻璃”就是看起来像毛玻璃的“虚影”。这些“虚影”可分为“完全没有实影”的纯毛玻璃结节和“虚实夹杂”的混合结节，其中混合结节又称为部分实性结节。

什么样的肺结节需要重点关注？

肺毛玻璃样结节不一定是恶性肿瘤。导致其出现的原因很多，病理上可以是良性非典型腺瘤样增生；可以是原位腺癌(不像其他癌症发展缓慢，不转移，时间长了可能发展成早期浸润癌)；可以是恶性浸润性腺癌；也可以是良性局部炎症、局部出血或局部肺纤维化。对于持续性纯磨玻璃结节，多为不典型腺瘤样增生或原位腺癌，生物学行为相对惰性，生长相对缓慢。

既然肺部磨玻璃样结节的成因有“好”和“坏”，那么什么样的结节更有可能是恶性的呢？肺部恶性毛玻璃样结节通常具有以下特征：

1 .毛玻璃结节随时间逐渐长大；2.现实成分或实质成分逐渐增加；3.直径> 10mm；4.呈分叶状或有毛刺。

发现“磨玻璃”后怎么办？

对于独立的纯磨玻璃结节，建议6个月后复查胸部CT，直径≤5mm；直径> 5mm 3个月后复查胸部CT，然后专科门诊定期复查；如果直径超过10 mm或逐渐增大或固体成分逐渐增多，建议去医院专科治疗。需要密切观察，必要时进行活检和(或)切除。

对于独立的混合结节，实性成分越多，病变的恶性程度可能越高。如果混合结节直径大于15mm，或混合结节逐渐增大或实性成分逐渐增多，建议到医院看专科，必要时进行活检和/或切除。

对于多发性纯磨玻璃结节，由于情况复杂，建议由专业医生制定诊疗方案。若结节增大、增大、增厚，可通过评估病灶的位置、大小及肺功能，缩短随访间隔或选择性局部切除变化明显的病灶；如果结节缩小、变轻或吸收，随访间隔将延长。