肺部小结节是指直径小于或等于1cm的肺部结节。肺结节通常为体检发现,肺部CT显示肺部类圆形病灶。
肺部小结节钙化提示肺部慢性感染性疾病,尤其是结核感染性病变。肺结核在治疗过程中会出现渗出、增殖、结节、钙化以及纤维化、空洞形成,伴有胸膜增厚、胸腔积液等多形性改变,尤其以钙化为主要表现。肺部小结节钙化提示慢性感染性病变,多为良性,没有临床表现,不需要特殊治疗。
如果肺部小结节在5mm以下,多提示炎性结节。如果结节大于6-8mm,甚至8mm以上,伴有钙化,需要注意是否发生早期肺癌的可能。需要进一步给予胸部增强CT检查,必要时给予做经皮肺穿刺肺组织活检,以明确是否为早期癌症的可能。肺补小结节钙化,需要进一步询问患者是否有长期吸烟史以及粉尘作业史,包括石匠、煤矿工人等,长期吸入二氧化硅粉尘也容易形成肺部小结节钙化。
因此,肺部小结节钙化多为良性病变,与粉尘及结核感染密切相关。如果结节钙化有生长性变化,也需要给予胸部增强CT检查,以尽早明确是否发生早期肺癌的可能。