磨玻璃结节指的是肺内像磨玻璃一样,比如玻璃没擦干净,模模糊糊的感觉的结节影。炎性的磨玻璃结节是弹片影,经过治疗以后可以变小或者完全吸收。对于磨玻璃结节,根据大小和形态来判断良恶性推测预后。
磨玻璃结节是不是炎性的很难通过影像学检查进行明确诊断,因为影像学检查只给出一个模糊的阴影,无法判断结节的性质。如果不做病理学检查只能通过结节的大小以及临床症状初步估计,并且定期随访查看结节的变化情况,只要结节没有发生新的变化就不用处理。而要想明确结节的性质,只有通过病理学检查才可以明确诊断。
如果是小的结节,可以暂时不用处理定期复查,如果结节比较大可以穿刺抽取结节内的细胞,然后送到病理科做病理学检查,看看结节是什么性质的,如果发现肿瘤细胞就说明是肿瘤,如果发现炎症细胞就说明是炎症性质的。所以病理学检查是诊断结节性质的金标准,是否需要做病理学检查,要根据自己的临床需要进行判断。
如果是单纯的磨玻璃结节,经过抗炎治疗系统吸收,考虑炎症的可能性比较大。如果经过抗炎治疗无效,定期随访3-6个月随访磨玻璃结节,直径变大,或者中间出现结节样改变,转变为混合性磨玻璃结节,就要考虑早期肿瘤的可能性。这种结节建议早期手术,因为早期磨玻璃结节通过手术可以根治,在选择手术之前一定要做综合判断,排除感染、肺出血、过敏性炎症等其他疾病导致的结节。
导致肺部结节的原因比较多,必要的时候就做病理学检查。