肺部小结节除了有肺癌、肺部先天性发育异常外，较多见的还是肺部感染性疾病，如肺炎、肺结核、肺曲霉菌等，因而发现肺部小结节，并非就一定意味着是肺癌。

一旦发现有肺部小结节，患者也不必过度紧张，可去综合性医院或专科医院的呼吸内科就诊，医生会依据个人的具体情况，选择其他辅助检查手段等，进一步明确诊断。

目前临床上是如何定义肺部结节的呢？一般是指小的、局灶性的、类圆形的、影像不透明的、直径小于或等于3cm，周围完全由含气肺组织所包绕的病变；也没相关的肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现，同样也无临床症状。

要强调的是，随着CT影像学、尤其是薄层扫描技术的发展和普及，对肺部微小结节性病变的发现率明显提高。就连小于2mm的肺小结节也能发现，这无疑加大了医生诊断的难度，同时也给患者是否接受治疗，带来一定的困扰。

五种情况要特别提高警惕

在日常中，以下几类人发现肺部小结节时，千万不要掉以轻心，应当积极咨询专业医师，接受进一步的正规检查和及时的治疗：

1、长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有被动吸烟的人群；

2、年龄在40岁以上者；伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；

3、有家族性的肿瘤史，特别是肺癌遗传史者；

4、结节直径达到1-3cm，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的；

5、反复发生同一部位肺炎、段性肺不张。

而对于直径<5mm的微小结节，如没有家族性肿瘤病史，则90%以上为良性结节，只要每6个月复查一次CT；直径5～10mm的肺部小结节，可每3～6个月复查一次CT；连续2年无变化的小结节，则可判定为良性结节。

若在随访期间发现病灶有变化时，则需据变化情况，作出判断并决定下一步处理意见。直径达到1cm以上，CT征象如，呈磨玻璃影、分叶征、毛刺征、支气管气相、空泡、胸膜尾征，都应积极进行胸腔镜的微创手术，及时对肺部小结节，做出必要治疗。

总之，一旦发现肺部小结节，不必过度紧张，但也不能麻痹，应积极找呼吸科、胸外科等专科医生明确诊断，切勿盲目吃药。只有那些通过医院辅助检查明确，可能为感染性因素造成肺部病变，才需要积极的药物干预。