肺结核可以有肺部小结节，但是有肺部小结节不一定都是肺结核。肺结核常见的部位往往是上叶尖后段和下叶背段，一般会有一些卫星灶，在主病灶旁边有小的结节。

肺部小结节可以分布在很多其它的部位，不局限于上叶的尖后段和下叶的背段。如果是考虑结节是结核所引起，往往会有结核的中毒症状，比如午后低热、盗汗、乏力、消瘦，且有结核接触史，应高度警惕肺结核的可能，但不是所有的肺结节都是肺结核。肺部小结节其产生原因具体如下：

1、结核感染：是既往患肺结核留下的痕迹，既往结核感染会导致肺组织损伤，而肺部小结节是损伤的肺组织被纤维化组织所代替而形成的病变，我国肺小结节病因多与既往结核感染相关；

2、肺部肿瘤：肿瘤有良恶性之分，90%以上的肺部小结节都呈良性，但也要重视恶性结节。通常发现肺部小结节后，会根据结节的形态学特点来进行良恶性的初步判断，如果没有恶性表现，建议患者进行动态观察，即定期复查胸部低剂量CT来观察结节变化，以便早期发现恶性病变并进行相应的处理；

3、其他疾病：如肺部真菌感染、风湿免疫类疾病、息肉都可以造成肺部小结节。