一、说说可怕的“肺磨玻璃结节”
近年来,越来越多的人被诊断为肺结节。究其原因,主要是医疗水平的提高和检查设备的更新。以前肺部体检主要拍X线片,但是很难发现一些比较小的结节,尤其是磨玻璃结节,容易漏诊。但现在肺部体检使用低剂量肺部CT扫描,甚至可以发现几毫米的结节,检出率高,越来越普遍。
简单来说,磨玻璃结节就是磨玻璃样不透明的结节,可以是单发的,也可以是多发的,大小从2到20 mm不等。
一般以病灶大小来决定是否治疗,小于8mm。这多半是炎症。可以做定期随访,3个月后再决定是否治疗。> 8mm,建议根据病变的数量、部位、性质考虑局部切除、节段切除或肺叶切除。
研究证明,与其他结核相比,毛玻璃结核的生长速度还是比较慢的(2-3年以上)。所以即使是肺癌,观察期内转移或扩散的概率也不高,可控。所以不要太恐慌。根据测试结果,可以解决问题。
二、肺部磨玻璃结节一定是肺癌吗?
许多肺部疾病可形成肺结节,如良性炎症、肺结核、霉菌等。而恶性肿瘤可能是原发性肺癌或转移性肺癌。
数据显示,在检测到的肺结节中,只有5%被诊断为恶性;首次ct检查发现的肺部小结节,约80%~90%为良性病变。然而,注意直径> 25mm的单个肺结节有50%是恶性的。
所以,不要一听到结节这个词就直接把它和肺癌联系起来。学会区分结节的良恶性,最后做出正确的治疗。
如果想判断是恶性还是良性,可以看结节的形态、边缘、边界、密度。医生会根据这些指标,尤其是密度、固体成分比例等体征来判断结节的性质。一般来说,根据固体成分的比例(C/T),可以分为以下几类:
▲纯磨玻璃样结节:多为良性,可由多种原因引起,如普通炎症、真菌感染、腺瘤样增生、原位腺癌、微侵袭或浸润性癌等。
▲混合毛玻璃样结节:可以说在这些结节中,癌变的概率是最高的,尤其是那些实性成分大于50%的结节,要高度警惕。
▲实性结节:恶性概率低于混合性结节。但一旦确诊为恶性,恶性程度相对较高,进展较快。所以要定期检查,发现异常要及时就医。
总之,大家要遵医嘱,再检查一遍,这次手术不要盲目。