肺部结节什么原因引起的?有哪些症状?
当感染或疾病使肺组织发炎时,会形成一小块细胞(肉芽肿),随着时间的推移,肉芽肿会在肺部钙化或硬化,导致非癌性肺结节。非癌性肺结节的其他原因包括:空气刺激物或污染物;自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎和结节病;真菌感染,如组织胞浆菌病;呼吸系统感染,例如肺结核(TB)、疤痕组织。
引起肺部结节的原因主要有这几个方面:
1.炎症性改变
也就是说像结核、真菌感染、普通的炎症等感染引起,肺组织在炎症刺激后,一般呈现斑片状的高密度影,经过相关的治疗或者是自身的免疫功能的抵抗。痊愈了以后所留下来的炎性肉芽肿、疤痕、淋巴结增生,这些就可能表现为肺部结节。
2.空气污染、厨房油烟、二手烟等
现在的空气污染比较严重,有些地区容易出现雾霾天气,空气中的PM2.5含量严重超出正常的含量。我们的肺是不能完全过滤这些灰尘和颗粒的,有些可能会吸到肺里,这些物质在肺内沉积,形成肺部结节。
厨房油烟中,含有一种被称为苯并芘的致癌物,在进入人体的呼吸道之后,会对支气管造成刺激,造成分泌物变多,出现不停地咳嗽。
香烟烟雾可以分为主流烟和支流烟,主流烟是指从香烟过滤嘴端吸出的烟雾,支流烟是烟草闷烧产生的烟雾。研究表明,支流烟中的一氧化碳、尼古丁、焦油等有害物质的含量是主流烟的几倍到几十倍,这意味着二手烟的危害可能比一手烟还要大。
3.肿瘤性改变
肿瘤有良性的肿瘤,也有恶性的肿瘤,良性的肿瘤,最常见的就是错构瘤血管瘤等等。而恶性的肿瘤最常见的就是肺癌。
肺部结节有哪些显性症状?
喘息、久咳、咳血、呼吸急促、声音嘶哑、发烧,尤其是与肺炎有关时、体重减轻,疲劳。届时,患者需要立即就医,才能得到准确的病情诊断和正确的干预方向。
发现肺部结节,一般有四种治疗方式:
1.口服抗生素后短期复查
肺炎或不典型肺炎表现为肺结节的很多,通过短期口服抗生素治疗后肺结节就消失或明显变小。特别是首次发现磨玻璃结节,抗生素治疗尤为重要。
2.定期复查
在一段时间内再次做CT检查(最好是薄层CT),与之前的CT进行对比,判断大小、密度、位置等是否出现变化,良性结节一般不会出现变化,而恶性结节可以在短期内显著生长。具体复查间隔的时长应由经诊医生根据病史及检查结果综合判断,肺癌高危结节应该缩短复查时间。大多数结节在两年内未长大的话,考虑为良性结节或低度恶性,但部分结节如磨玻璃结节应该增加复查年限。
3.手术切除
对于不能明确诊断且高度怀疑肺恶性肿瘤患者可考虑手术治疗,目前常用的术式为经胸腔镜下肺楔形切除术,创伤小、愈合快、对生活影响小。患者一方面不要过度担心手术治疗,另一方面仍需谨记,大部分肺结节是良性的,切勿因过度焦虑而造成过度治疗。
4.消融治疗
相对于手术治疗,消融治疗更加微创,可在一次操作中完成诊断和治疗,消融仅仅针对于肺结节进行杀灭,几乎不影响正常肺功能,同时可以一次性处理位于不同肺叶的多个肺结节。但目前手术切除仍是大部分恶性肺结节的首选治疗方法。
以下患者可以考虑消融治疗:
1.肺功能差,不能耐受手术治疗;
2.已经做过一次肺结节切除,再切除严重影响生活;
3.多发的肺结节,手术无法一次全部切除;
4. 对手术过度害怕及焦虑的患者。