什么是肺部小结节？

肺部小结节为影像学上发现的肺内局灶性、圆形、类圆形、密度增高影，直径 ≤ 30 mm。

肺部小结节如何处理？

对肺部小结节的处理，国内外都有一套指南或专家共识，中国肺癌防治联盟 2015 年提出的专家共识中，进一步将结节分为 ≤ 8 mm 和 > 8 mm，处理稍有不同，因为 8 mm 以上的结节属恶性或近期发展为恶性的可能性较大。但具体到个案时，统计学数据往往作用有限，指南或共识也难解决所有问题。下面就临床经常遇到的肺部小结节问题提些个人看法，供大家参考。

1、首先，肺部小结节不等于早期肺癌，多个小结节也不一定是晚期肺癌。肺部小结节影像学上大小、形态多样，成因也复杂。一般说结节越大，恶性肿瘤的可能性越大，但小于 10 mm 的结节大部分为良性疾病，如普通炎症、结核、霉菌及全身疾病如风湿免疫性疾病，临床医生要全面分析病史及检查综合判断。

2、 其次，肺部多发小结节情况，除考虑良性疾病外，还要考虑多原发肿瘤和多发转移癌。

3、PET-CT 检查能确诊肺部小结节的性质吗？PET-CT「高大上」的形象很容易让人想到用于肺部小结节的良恶性判断。其实不然，PET-CT 对肺部小结节尤其是＜10 mm 的结节，帮助诊断价值不大，也不能区别炎症、结核或肿瘤，所以这种情况并不常规推荐，但临床上有时要排除多发肺部小结节是否为转移癌时，PET-CT 有一定价值。