根据肺癌筛查共识,肺部小结节的管理途径根据不同的大小、不同的密度结节,要有相应的处理办法。如果是纯磨玻璃样结节小于5mm,六个月进行影像随访,大于5mm且小于10mm,三个月影像随访,大于10mm以上的磨玻璃样结节,要进行活检或者是外科切除。
如果对于孤立的亚实性结节,大于8mm的需要三个月进行影像随访,小于8mm的可以三个月、六个月、12个月进行影像随访。对于实性结节,小于4mm的可以进行12个月影像随访,4-6mm的需要6-12月、8-24个月影像随访,大于6mm且小于8mm的要进行3-6个月、9-12个月、24个月的影像随访,大于8mm以上的需要做增强CT或派特CT排除是否为恶性的结节。
肺部小结节如果定期复查CT,没有明显变化,可以口服中药汤剂调理,一般给予清热解毒,消肿散结的药物对症治疗。如果结节明显增长,需要进一步检查胸部强化CT、胸部磁共振、纤维支气管镜、肺部肿瘤标志物等。如果诊断为恶性肿瘤,如果是小细胞癌,可以通过放化疗为主,手术治疗为辅;非小细胞癌一般以手术治疗为主,放化疗为辅。配合中药汤剂,能够起到固本培元,扶正祛邪的功效,能够减少放化疗的副作用,提高生活质量,达到延长寿命的功效。