做CT显示有肺部小结节,治疗要根据其具体的情况来决定,首先要明确肺部小结节的具体大小,因为小结节是指直经小于1cm的肺部结节。
其次,要明确肺部小结节的密度大小,也就是具体是实性结节,还是磨玻璃样结节,还是混杂性结节。
然后,要明确肺部小结节的形态,是否边界清楚,是否存在着毛刺征等。
最后,再结合患者的年龄以及是否存在着肿瘤的高危因素(长时间抽烟或者长时间有害粉尘颗粒接触史、家族肿瘤史等),进行评估和判断,如果有恶性倾向(边界不清晰、边沿毛刺征、血管集束征、增长迅速)可以进行手术切除,若是良性倾向的话,则以观察随访复查为主。
如果患者没有咳嗽咳痰、咯血、胸痛等等症状,只是体检发现肺部小结节,可根据结节的大小进行临床的随访观察。
如果直径在8-10mm,3-6个月左右复查胸部CT。如果是4-6mm,半年左右复查一次胸部CT。如果是4mm以下的微小结节,需一年复查一次,在复查的过程中如果发现结节有长大的趋势,则需要到医院进一步明确结节的性质,必要时可行外科胸腔镜手术切除。