肺部结节,时间长了不一定会变为癌,一般情况下肺部结节不会引起癌变。大多数肺部结节是良性病变,不会引起肺癌,少量肺部结节可发展为肺癌。
肺部结节常见的原因主要有肺部炎症机化、结核性感染、早期的腺癌,都可以在肺上形成结节。肺结节是否会变为癌,与肺部结节时间的长短关联不大,大多数肺部结节属于良性病变,只有10%-20%可能是早期的腺癌。
肺部结节如果长时间没有变化,也可以随访观察。如果短期内出现明显的增大,或者结节直径>8mm,特别是磨玻璃结节,则需要进行胸腔镜下的肺楔形切除,或者肺段的切除,根据病理检查来明确诊断。肺部结节的性质主要与组织的病理特点,以及大小来进行确定,与时间的长短关联不大。
对于有男性、吸烟、高龄、肿瘤史等因素的高危人群,肺部结节更容易发展为肺癌,肺结节包括实性肺结节、部分实性肺结节和纯磨玻璃肺结节。其中,实性肺结节或部分实性肺结节直径小于或等于8mm,或纯磨玻璃结节直径小于10mm。有必要定期复查肺部CT,以确定结节是否有动态演变。如果结节逐渐增大或实体成分逐渐增多,应考虑进一步评估或手术切除。
对于直径大于1 cm的磨玻璃结节,或直径大于8 mm的实体结节和部分实体结节,应考虑手术活检或手术切除。当发现肺结节时,需要进一步检查。由于肺部出现结节时有癌变的可能性,因此需要进一步检查。但不要太担心,必须调整情绪,一般是良性的。此时可使用一些辅助设备进行诊断,如纤维支气管镜、痰细胞检查、CT定位下穿刺等,以进一步明确诊断。
由于肺部结节可累及身体其他器官,因此需要药物治疗。此时,激素可用于治疗。用药四周后,病情将逐渐减轻。通常,将使用一年或更长时间。如果长期服用糖皮质激素,需要密切观察副作用。使用药物时,还应根据医生的指示定量使用,肺部结节也可以通过微创手术治疗,如果结节引起的症状严重,服用药物效果不好,可采用手术治疗。可以进行胸腔镜手术,具有创伤小、疼痛小、恢复快、并发症少的优点。